H1N1 Gripe A | Lavado de manos | Dengue |

Comité en Control de Infecciones y Seguridad del PacienteClínica San Camilo

¿Qué es la Gripe A (H1N1)?

Es una infección respiratoria aguda altamente contagiosa causada por un nuevo virus de influenza o gripe. Los síntomas clínicos generalmente son similares a los de una gripe estacional con un espectro variado que va desde una infección asintomática hasta una neumonía severa que requiere de internación. La transmisión del virus ocurre de persona a persona a través de las microgotas que se generan al hablar, toser o estornudar. Al tratarse de un virus nuevo, todas las personas son vulnerables a contraer la enfermedad. Quienes presentan especial condición de riesgo son: embarazadas, niños y niñas, adultos jóvenes y aquellas personas que padezcan patologías crónicas como diabetes, problemas cardíacos o respiratorios, y enfermedades que alteren el estado inmunológico o las defensas.

SI LA GRIPE NO ES UN RESFRIO ¿CÓMO LA DIFERENCIAMOS?

¿Cómo se transmite la Gripe A?

• Por el contacto directo con una persona enferma.
• Por las microgotas de la tos o el estornudo de personas infectadas.
• Al tocar superficies contaminadas como perillas de puertas, barandas de escaleras o canillas.
• Al tocarse los ojos, la nariz o la boca luego de estar en contacto con elementos o personas infectadas.

¿Cuáles son los síntomas?

Fiebre superior a 38° Dolor de cabeza. Malestar general. Dificultad para respirar. Dolor de garganta. Congestión nasal. Dolor muscular y de articulaciones. Falta de apetito

¿Qué hacer ante la presencia del sìntoma?

• Consultar al médico o profesional de la salud inmediatamente.
• Permanecer en su domicilio, no ir al trabajo ni a la escuela y evitar multitudes
• No automedicarse. No tomar aspirina.
• Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón.
• Mantener los ambientes limpios y ventilados.
• Saludar sin dar la mano ni beso.
• Limitar el contacto con otras personas.
• Alimentarse bien, tomar abundante líquido y dormir lo suficiente y necesario.

Si no presenta estos síntomas

• Pero viajó a lugares que tienen nuevo virus de influenza y/o estuvo en contacto con personas con síntomas, manténgase atento a la aparición de los síntomas mencionados dentro de los primeros 10 días. En caso de presencia de los mismos, concurra al médico para el asesoramiento adecuado.
• Evitar fumar en lugares cerrados.

¿Qué hacer si estoy enfermo, para no contagiar?

• Quedarse en casa y mantenerse en reposo hasta el alta médica.
• Al toser o estornudar no cubrir la boca con la mano. Cubrir la boca con un pañuelo en lo posible descartable. En caso de no tener pañuelo cubrir la boca con el ángulo interno del codo
• Siempre lave sus manos después de toser o estornudar.
• Utilice barbijo.*
• Lávese las manos frecuentemente con agua y jabón o higienícelas con alcohol gel.
• No compartir alimentos, vasos y cubiertos.

* Uso correcto del barbijo

¿Existe una vacuna para este Nuevo Virus de la Influenza?

1. Durante la epidemia de Influenza en el 2009 la cepa de virus que circuló principalmente durante todo el año fue la A/California/7/2009 (H1N1).

2. Durante el año 2010, se encuentran disponibles 2 tipos diferentes de vacunas, a ser administradas, según corresponda, a las diferentes poblaciones de riesgo, según indicación médica.

1. Vacuna monovalente: Ingredientes activos: antígenos de superficie de virus de la gripe (hemaglutinina y neuraminidasa) de la cepa A/California/7/2009 (H1N1) (Cepa análoga: A/California/7/2009 X-181)
2. Vacuna trivalente: contiene antígenos de superfície de vírus de la gripe

¿Quiénes DEBEN VACUNARSE?

1) Trabajadores de salud: que presten cuidado a pacientes o personal de  laboratorio que esté en contacto con muestras que contengan secreciones respiratorias.
2) Embarazadas y Púerperas:
Embarazadas: en cualquier trimestre de la gestación.
Puérperas: hasta los 6 meses luego del parto.
Fundamentos y estrategia:
Protección indirecta a niños menores de 6 meses (contraindicación de vacuna pandémica) que representaron el grupo de mayor mortalidad de los menores de 5 años.
Las puérperas presentaron mayor mortalidad que la población general
3) Niños de 6 meses a 4 años (inclusive), Independientemente de los factores de riesgo. Se priorizará a los menores de 2 años en la primera etapa de vacunación
Se priorizará la primer dosis al mayor número de niños en el menor período de tiempo posible. NO se realizará stock de la segunda dosis.
4) Niños y adultos de 5 años a 64 años inclusive con las siguientes entidades:
Obesos mórbidos: Índice de Masa Corporal (IMC) mayor igual a 40.
Calculo de IMC: Peso/Talla2
Retraso madurativo severo.
Síndromes genéticos, enfermedades neuromusculares con compromiso respiratorio y malformaciones congénitas severas.
Enfermedad respiratoria crónica (Hernia Diafragmática, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica, Enfisema Congénito, Displasia Bronco pulmonar, Enfisema, Pacientes traqueostomizados crónicos, Pacientes con Bronquiectasias, Fibrosis Quística del Páncreas, etc.). Asma severo

Cómo definimos Asma severo?
En pediatría definido por: un episodio de internación en el último año por asma o el uso de 2 o más medicaciones preventivas diferentes al salbutamol (Ej. corticoides inhalatorios+salmeterol) utilización de corticoides orales en 3 o mas oportunidades los últimos 6 meses.
En adultos definido por: Empleo de Corticoides oral más del 50% del año o Tratamiento con corticoides inhalados a dosis elevadas (mas de 1200 ug de beclometasona diario o equivalente, asociados a agonistas beta 2 de larga acción) o Episodio de asma potencialmente fatal en el pasado.

Cardiopatías congénitas (excepto Comunicación Interauricular aislada o prolapso de válvula mitral sin insuficiencia)
Trasplantados de órganos sólidos o tejido hematopoyético
Enfermedad Oncohematológica hasta 6 meses posteriores a la remisión completa.
Tumor de órgano sólido en tratamiento.
Insuficiencia Renal Crónica en diálisis o con expectativas de ingresar en diálisis en los siguientes 6 meses.
Inmunodeficiencia congénita o adquirida. Utilización de medicación inmunosupresora o corticoides a altas dosis (mayor a 2 mg/kg/día de metilprednisona o más de 20 mg/dia o su equivalente por más de 14 días).
Diabéticos.
Insuficiencia cardiaca, enfermedad coronaria o reemplazo valvular o valvulopatía.

NOTA: Estas recomendaciones son independientes de haber recibido tratamiento previo con Oseltamivir.
5) Adultos a partir de 65 años de edad independientemente de la presencia de factores de riesgo se indicará la vacuna trivalente que incluye la cepa del nuevo virus de Influenza A H1N1 más las cepas correspondientes de Influenza estacional (H2N3 e Influenza b).

RECORDAR: Siempre deberá tener en cuenta las indicaciones de su médico.

¿Cómo prevenir el contagio? Recomendaciones

En caso de tos o estornudo, cubrirse boca y nariz con el codo o con un pañuelo descartable. Tirar los pañuelos descartables a la basura después de usarlos. Lavarse frecuentemente las manos con agua y jabón o con un producto a base de alcohol. Evitar tocar ojos, nariz o boca con manos no lavadas. Evitar el contacto directo con personas enfermas. La utilización de barbijo sólo es necesarias en personas infectadas que deban movilizarse por razones de fuerza mayor. Si no está infectado no es necesario utilizar barbijo. Limpiar y desinfectar con frecuencia las superficies como perillas de puertas, mesas y botones de ascensores.

¿Cuándo lavarse las manos?
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Antes de:

• Preparar o comer algún alimento.
• Atender a un enfermo.
• Tratar una herida.
• Utilizar una computadora.

Después de:

• Ir al baño.
• Toser o estornudar.
• Sonarse la nariz.
• Visitar o atender a una persona enferma.
• Usar el transporte público.
• Estar en contacto con animales y sus desechos.
• Tocar carne cruda (pescado, carne y pollo).
• Manipular basura o pañales.
• Tocar objetos no rigurosamente limpios como dinero, teléfono o llaves.

Al llegar:

• Al trabajo.
• A casa.

¿Cómo lavarse las manos?

• Usar agua y jabón o algún producto a base de alcohol.
• Lavarlas al menos 20 segundos, sin olvidar las muñecas y entre los dedos.
• Enjuagarlas completamente.

Secarlas con papel descartable, cerrando la llave del agua con el mismo papel.
Repetir el lavado varias veces al día.
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La prevención es la Clave
La recuperación de la Influenza o Gripe implica varios días de reposo.
Reforzar la inmunidad y limitar la exposición al virus nos ayudará a evitar la infección.

Su Salud está en sus Manos. Manténgalas limpias.
La Salud de la Comunidad es una Responsabilidad Compartida.

Fuente: www.msal.gov.ar
              www.cdc.gov
              www.who.int
              www.adeci.org

Lavado de manos
Comité en Control de Infecciones y Seguridad del Paciente de la Clínica San camilo adhiere a la iniciativa que promueve la Organización Mundial de Salud.

Lavarse las manos es algo sencillo y es la mejor forma de prevenir infecciones y enfermedades.
Las manos limpias previenen infecciones. Mantener las manos limpias previene enfermedades en la casa, la escuela y el trabajo. Las prácticas de higiene de las manos son medidas preventivas clave en establecimientos médicos, guarderías, escuelas e instituciones públicas, y contribuyen a la seguridad de nuestros alimentos.

¡LÁVESE LAS MANOS SI ESTÁN VISIBLEMENTE SUCIAS!
DE LO CONTRARIO, USE UN PRODUCTO DESINFECTANTE DE BASE ALCOHÓLICA!

¿Cuándo debe lavarse las manos?

• Antes de preparar o comer alimentos
• Después de ir al baño
• Después de cambiarle los pañales a un niño o limpiarlo después de que haya ido al baño
• Antes y después de atender a alguien que esté enfermo
• Después de manejar alimentos que no estén cocinados, en especial carnes rojas, aves de corral o pescado crudos
• Después de limpiarse la nariz, toser o estornudar
• Después de haber estado en contacto con un animal o excrementos de animales
• Después de haber estado en contacto con basura
• Antes y después de tratar una cortada o una herida

Si sus manos están visiblemente sucias, debe lavárselas con agua y jabón, si están disponibles. Sin embargo, si no dispone de agua y jabón, puede limpiarse las manos con productos sanitarios a base de alcohol.

• Coloque el producto en la palma de una mano.
• Frote sus manos.
• Frote el producto sobre todas las superficies de las manos y los dedos hasta que sus manos estén secas.

Nota: la cantidad necesaria para reducir el número de gérmenes en las manos varía según el producto.

Lavado de las manos con agua y jabón

1. Ponga las manos debajo del agua (agua tibia, si es posible).
2. Frótese ambas manos por lo menos durante 15 segundos (con jabón, si es posible). Lávese bien todas las superficies, sin pasar por alto las muñecas, la palma y el dorso de las manos, y los dedos, incluyendo el área debajo de las uñas.
3. Quítese la suciedad acumulada por debajo de las uñas de los dedos.
4. Enjuáguese las manos para quitarse el jabón.
5. Si es posible, séquese bien las manos con una toalla limpia (esto ayuda a eliminar los gérmenes). Sin embargo, si no hay toallas disponibles, se puede secar las manos al aire.
6. Séquese dándose palmaditas en vez de frotarse con el fin de evitar lesionarse la piel.
7. Si usa una toalla desechable, arrójela a la basura.

Recuerde: si no dispone de agua y jabón, puede limpiarse las manos con productos sanitarios a base de alcohol.

Dengue
Comité en Control de Infecciones y Seguridad del Paciente. Clínica San camilo

Conociendo al mosquito transmisor de Dengue

1. ¿Qué es el Dengue?

Collections:Pr.Pierre Aubry, I.M.T.S.S.A Le Pharo (Marseille)
DRASS Reunión 2004, B-A-Gaüzére.

El dengue es una enfermedad causada por un virus que se transmite a través de la picadura de un mosquito perteneciente al género Aedes, principalmente el Aedes aegypti, vector de la enfermedad. Este mosquito tiene hábitos domiciliarios, por lo que la transmisión es predominantemente doméstica. En otros continentes, otras especies de mosquitos del genero Aedes han sido involucradas en la transmisión del dengue.
Aunque, en teoría, una persona podría padecer dengue hasta cuatro veces a lo largo de su vida (una por cada serotipo), hasta el momento solo se han comprobado hasta tres infecciones en un mismo individuo.
El dengue es un problema creciente para la Salud Pública mundial, debido a varios factores: el cambio climático, el aumento de la población mundial en áreas urbanas de ocurrencia rápida y desorganizada, la insuficiente provisión de agua potable que obliga a su almacenamiento en recipientes caseros habitualmente descubiertos, la inadecuada recolección de residuos y la gran producción de recipientes descartables que sirven como criaderos de mosquitos al igual que los neumáticos desechados. A esto se suman el aumento de viajes y migraciones, fallas en el control de los vectores, y la falta de una vacuna eficaz para prevenir la enfermedad.
(Para obtener mas información: http://www.msal.gov.ar/htm/Site/dengue.asp: Guía para el Equipo de Salud)

2. ¿Cómo se contagia?
El dengue es transmitido solamente por la picadura de algunas especies de mosquitos Aedes, principalmente el Aedes aegypti. Ese mosquito, puede picar a cualquier hora del día y de la noche, aunque lo hace preferentemente de día.
La temperatura óptima para que el mosquito pique al ser humano se calcula entre los 25ºC y 30ºC. Temperaturas superiores a 42ºC e inferiores a 5ºC son mortales para el Aedes.
Horas de actividad: por la mañana y últimas horas de la tarde.
Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona enferma de dengue y luego pica a otras personas, les transmite esta enfermedad. El contagio solo se produce por la picadura de los mosquitos infectados. No se transmite directamente de una persona a otra, ni a través de objetos ni de la leche materna.
El mosquito que transmite el dengue, se desarrolla en envases caseros que puedan retener agua, tales como latas, barriles o tanques, llantas descartadas, floreros, y cualquier otro recipiente que contenga agua estancada.
La persona con dengue sólo puede infectar al mosquito durante la etapa febril, por eso es importante que mientras el paciente se encuentre febril, evitar que sea picado por mosquitos.

3. ¿Cómo puede saber si padece de dengue?
En la mayoría de los casos el dengue puede producir síntomas parecidos a una gripe pero, en algunos casos puede producir una enfermedad grave con hemorragias.
Si ha viajado o vive en una zona donde se conocen casos de dengue y tiene fiebre alta, con intenso malestar general, dolor de cabeza y detrás de los ojos, y dolores de los músculos y articulaciones, consulte al Centro de Salud, y allí le dirán si es posible que se trate de dengue y que debe hacer.

4. ¿Qué puede hacer para prevenir el dengue?
Actualmente se encuentran varias vacunas en diferentes fases de investigación. Teniendo en cuenta lo expresado recuerde si  usted vive o va a viajar a una zona de riesgo la mejor prevención en estos momentos es evitar ser picados por mosquitos y para eso:

1. Aplique repelente contra insectos en la piel expuesta.
2. Rocíe su ropa con repelentes ya que los mosquitos pueden picar a través de la ropa de tela fina.
3.  Use camisas de manga larga y pantalones largos.
4. Use mosquiteros en las camas si su habitación no tiene acondicionador de aire. Para protección adicional, rocíe el mosquitero con insecticida.
5.  Rocíe insecticidas en su habitación antes de la hora de acostarse.

5. ¿Cuáles son las zonas de riesgo?
En Argentina el dengue se produce en los meses de calor, generalmente de noviembre a mayo, siendo las provincias de Salta, Jujuy, Chaco, Formosa, Misiones y Corrientes, las de mayor riesgo.
Sin embargo, durante el brote del año 2009, también se produjeron casos de dengue en las provincias de Provincia de Buenos Aires, Catamarca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Córdoba, Chaco, Entre Ríos, La Rioja, Santa Fe, Santiago del Estero y Tucumán.

6. ¿Hay algún tratamiento?
No hay un tratamiento antiviral específico. Solo se realiza tratamiento de los síntomas, y un seguimiento estricto de los pacientes.
Por eso es importante ante la sospecha concurrir al Centro de Salud, donde le indicarán al paciente las medidas adecuadas a cada caso.
Evite tomar aspirina, e Ibuprofeno porque puede favorecer las hemorragias. Tome Paracetamol en caso de dolor intenso o fiebre, sin exceder los 2 gramos por día.
No utilice medicación inyectable.
Es muy importante utilizar mosquiteros donde se encuentra el paciente mientras tenga fiebre, para evitar que sea picado por mosquitos, y que de esa manera otros mosquitos se infecten y puedan contagiar a otras personas.
Siga las recomendaciones que le ha indicado el equipo de salud, para eliminar los mosquitos de su casa

Controlar el mosquito es la mejor prevención!!!

Aplicar repelente para insectos que contenga concentración DEET > 25% sobre la piel expuesta. Repetir cada 3-4 horas. En caso de usar pantalla solar, primero aplicar ésta y después el repelente. En el caso de los niños, aplicar en concentraciones menores al 10% repitiendo cada 2 horas. No se aconseja su uso en menores de 2 meses.

Rocío de las ropas con repelentes que contengan permetrinas o DEET así como la aerosolización de los ambientes.

Si se controla la proliferación de los mosquitos, se evitará la transmisión de la infección por lo tanto:

1. Revise su casa, su lugar de trabajo y las zonas de los alrededores como jardines y quintas, en búsqueda de recipientes que puedan acumular agua estancada, y que no tenga ninguna utilidad.
2.  Elimine el agua de los huecos de árboles, rocas, paredes, pozos, letrinas abandonadas, rellene huecos de tapias y paredes donde pueda juntarse agua de lluvia.
3.  Entierre o elimine todo tipo de basura o recipientes inservibles como latas, cáscaras, llantas y demás recipientes u objetos que puedan almacenar agua.
4.  Ordene los recipientes útiles que puedan acumular agua, colóquelos boca abajo o colóqueles una tapa.
5.  Mantenga tapados los tanques y recipientes que colectan agua o pueden recolectarla si llueve.
6.  Cambie el agua de los floreros, platos bajo macetas, colectores de desagües de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa, cada 3 días y frote las paredes del mismo. De ser posible, utilice productos alternativos en lugar de agua (geles, arena húmeda sin que el nivel de agua supere la superficie de la arena)
7.  Cambie el agua cada 3 días y lave con esponja los bebederos de animales.
8. Mantenga limpias, cloradas o vacías las piletas de natación fuera de la temporada.
9.  Mantenga los patios desmalezados y destapados los desagües de lluvia de los techos.
10.  Si el municipio en el que reside está llevando a cabo tareas de eliminación de objetos inservibles que acumulan agua (descacharrado) o de tratamiento de recipientes con agua, participe activamente en estas tareas y facilite el trabajo de los trabajadores municipales.

Si usted sospecha que tiene dengue:
• Consulte en un Centro de Salud
• Evite viajar.
• Evite el contacto de usted y de su grupo familiar con el mosquito en su hogar mientras está con fiebre o hasta que se descarte el diagnóstico de dengue. La persona luego del período febril no transmite el virus al mosquito.
Hable con sus amigos y vecinos para informarlos acerca de las medidas para prevenir el dengue.

Tenga en cuenta que durante los meses de temperatura muy baja los mosquitos adultos que transmiten el dengue mueren, pero sus larvas, permanecen en los recipientes que contienen agua clara y quieta, por lo que la eliminación de estos recipientes o, en caso que les sean útiles, el tratamiento del agua que contienen, es indispensable.

BIBLIOGRAFIA:
Ministerio de Salud, Enfermedades Infecciosas: Dengue, 2da edición, Agosto/2009.
Yoachim Hombach. Vaccines against dengue: a review of current candidate vaccines at advanced development stages. Revista Panamericana de la Salud 21 (4) 2007.

Comité en Control de Infecciones y Seguridad del Paciente. Clínica San Camilo